Исследование соскобов с шейки матки (по папаниколау, рар-тест)
Что показывает анализ
Этот анализ помогает понять состояние клеток шейки матки и выявить инфекции. Папаниколау (ПАП-тест) оценивает структуру клеток и ищет ранние изменения, которые могут потребовать дальнейшего обследования. РАР-тест показывает наличие высокорисковых типов вируса папилломы человека (HPV). Наличие вируса не означает немедленно рак, но требует наблюдения и возможного дополнительного обследования.
Когда назначают
- Профилактический скрининг у женщин после 21 года и позже (регулярность зависит от возраста и результатов предыдущих тестов).
- После изменений, обнаруженных в предыдущем анализе, для контроля динамики.
- Перед планированием беременности или во время беременности по рекомендации врача.
- При жалобах на необычные выделения, зуд, раздражение или боль в области гениталий.
- Перед гинекологическими процедурами или лечением, чтобы оценить риск инфекций и изменений.
Как подготовиться
Краткие рекомендации: за 1–2 дня до анализа избегайте половых отношений, не используйте вагинальные свечи, гели или тампоны. Не проходите анализ во время менструации, если возможно, и сообщите врачу о последних результатах анализов и принимаемых лекарствах. Постарайтесь прийти без спешки, по возможности в спокойном состоянии, чтобы процедура прошла точно и приятно.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут. Врач вводит маленький инструмент (спекулум), чтобы увидеть шейку матки, и берет образцы клеток с её поверхности с помощью щетки или шпателя. Образцы направляют в лабораторию на исследование. В некоторых случаях может ощущаться легкое давление или дискомфорт, но обычно это проходит быстро; после анализа вы можете вернуться к своей обычной деятельности.
За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 10 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 11–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Анализ Исследование соскобов с шейки матки (по Папаниколау, Рар-тест) назначается для ранней диагностики клеточных изменений шейки матки и оценки риска злокачественных процессов.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- обнаружение атипичных клеток шейки матки на цитологическом мазке (изменения клеток, которые требуют уточняющего обследования)
- подозрение на дисплазию шейки матки или рак шейки матки (предраковое или злокачественное состояние)
- неясные или противоречивые результаты предыдущих цитологических обследований (неопределенность по характеру клеток)
- патологические изменения выделений из влагалища, аномальные межменструальные или контактные кровотечения
- контроль изменений после лечения дисплазии или рака шейки матки
- выявление инфекции вируса папилломы человека высокого риска (HPV) и сопутствующих клеточных изменений (вирусная инфекция, связанная с риском рака)
Профилактические показания:
- регулярное профилактическое обследование женщин из групп риска инфицирования HPV и дисплазии шейки матки (HPV — вирус папилломы человека, ассоциированный с риском рака)
- показано для женщин старшего репродуктивного возраста в рамках скрининга и контроля состояния шейки матки
Абсолютные противопоказания
- Нет медицинских состояний, полностью запрещающих проведение исследования соскобов шейки матки по Папаниколау (RAR-тест). Процедура минимально инвазивна и обычно безопасна для большинства пациенток.
Относительные противопоказания
- Острые инфекции половых путей (вагинит, кольпит, цистит) с активной симптоматикой — проводить только после завершения лечения и подтверждения исчезновения инфекции, чтобы не повлиять на качество образца и не усугубить воспаление.
- Значительная кровоточивость из влагалища или шейки матки — выполнение возможно лишь после остановки кровотечения и по согласованию с врачом.
- Беременность — процедура не запрещена в большинстве случаев, но решение принимается индивидуально и с учетом клинической картины; обсудить у вашего акушера-гинеколога.
- Недавняя хирургическая манипуляция на шейке матки или травма шейки — требует консультации врача и возможной отсрочки до заживления и стабилизации состояния.
Временные противопоказания
- Менструация — целесообразно отложить до окончания месячных для оптимального качества образца.
- Активное обострение острых инфекций или общее нестабильное состояние здоровья — отложить до нормализации состояния по решению врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
