Впч 16/18 типов, днк (hpv, пцр, определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов (без определения генотипа, abbott realtime), соскоб,
Что показывает анализ
Этот тест ищет ДНК вируса папилломы человека (HPV) в образце соскоба шейки матки. Он определяет наличие высокорискованных типов 16 и 18 и обнаруживает набор других типов 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68, без указания конкретного генотипа, с использованием метода Abbott RealTime через полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Результат помогает понять ваш риск изменений шейки матки и обсудить дальнейшие шаги с врачом.
Когда назначают
- Профилактический скрининг и оценка риска рака шейки матки у взрослых женщин. Цель — выявить потенциально опасные изменения на ранней стадии и определить необходимость дальнейших исследований.
- После положительного результата ПАП-теста или при аномальных цитологических изменениях. Анализ помогает уточнить риск и направление обследования.
- Для решения о необходимости повторного обследования или биопсии в случае противоречивых или неоднозначных данных.
- Контроль после лечения предраковых изменений шейки матки, чтобы оценить эффективность лечения и раннее выявление рецидивов.
- При планировании беременности может быть частью обследования шейки матки для снижения рисков во время беременности и своевременного выявления инфекций.
Как подготовиться
Нет необходимости в специальной подготовке. За 24–48 часов до анализа воздержитесь от половых актов и от применения вагинальных препаратов, кремов или тампонов, если это не указано вашим врачом. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Если идёт менструация, анализ можно перенести на другой день для более точного результата.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут. Врач или медсестра берут образец ткани или клеток с поверхности шейки матки с помощью мягкого инструмента, после чего образец отправляют в лабораторию. В лаборатории выполняется тест по ПЦР на HPV и определение генотипов в рамках Abbott RealTime; результаты обычно готовы через несколько рабочих дней и помогают врачу обсудить дальнейшие шаги.
За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Анализ ВПЧ 16/18 типов, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов (без определения генотипа, Abbott RealTime), соскоб назначается для выявления носительства вируса папилломы человека и оценки риска рака шейки матки.
Актуальная цель — диагностика наличия вирусной инфекции и контроль за ее динамикой у пациенток с подозрением на дисплазию или риск злокачественных изменений. Исследование применяется при следующих состояниях и симптомах:
- жалобы на атипичные влагалищные выделения, дискомфорт или боли в области шейки матки
- неясная или атипичная цитология шейки матки (например ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL)
- подозрение на инфекцию ВПЧ высокого риска, включая типы 16/18 и сопутствующие 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68
- мониторинг после лечения предраковых состояний (CIN 2–3) или после хирургических вмешательств
- обследование перед планированием беременности в контексте риска ВПЧ-инфекции
Профилактические показания:
- скрининг на ВПЧ у женщин старше 30 лет в составе комплексного обследования ракa шейки матки (совместно с цитологией)
- группы риска: женщины с многократными половыми контактами, курение, иммунодефицитные состояния, после трансплантации органов
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к забору образца для анализа ВПЧ 16/18 (ДНК, ПЦР, определение генотипа), 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68 типов без определения генотипа Abbott RealTime и соскоба нет. Процедура может быть выполнена в большинстве клинических ситуаций при соблюдении техники взятия образца.
Относительные противопоказания
- Беременность. Обычно тест можно проводить по согласованию с гинекологом; возможна корректировка техники сбора и учета акушерских факторов.
- Острые воспалительные процессы органов малого таза, цервицит или выраженный вагинит. Рекомендовано отложить забор образца до окончания лечения или по указанию врача, чтобы избежать искажений результата и снизить дискомфорт.
- Недавние хирургические вмешательства на шейке матки (например, конisation) или значимое травмирование шейки < 4–6 недель до заборa. Необходимо обсудить с врачом возможность повторного сбора после заживания.
- Тяжёлое общее состояние или активная системная инфекция. Рекомендуется провести обследование после стабилизации состояния.
Временные противопоказания
- Менструация. В большинстве случаев сбор образца целесообразно перенести на другой день из-за влияния крови на качество материала; при необходимости лечение и планирование обсуждаются с врачом.
- Любые острые состояния, требующие медицинской коррекции или госпитализации — обследование откладывается до снятия ограничений.
Рекомендация перед обследованием
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
