Впч 16 и 18 типа с определением генотипа, пцр днк (соскоб, кач.)
Что показывает анализ
Этот анализ помогает узнать, есть ли у Вас вирус папилломы человека (HPV) типа 16 и/или 18 в образце, взятом со шейки матки. Это качественный тест (есть/нет): он определяет, присутствуют ли именно эти генотипы. Результат позволяет врачу оценить риск изменений на шейке матки и принять решения о дальнейшем обследовании и наблюдении. Типы 16 и 18 часто ассоциируются с более высоким риском предраковых состояний, поэтому их наличие помогает сузить круг действий.
Когда назначают
- При подозрении на HPV 16/18 по результатам обычной цитологии (ПАП) или осмотра.
- Чтобы уточнить риск предраковых изменений шейки матки и определить тактику наблюдения.
- Для контроля после лечения инфекции HPV.
- В рамках профилактического скрининга и контроля риска у женщин в определённых возрастных групп.
- Перед плановыми медицинскими процедурами на шейке матки, когда важно определить вирусную инфекцию и её типы.
Как подготовиться
Кратко: за 24–48 часов до анализа воздержитесь от половых актов; не используйте вагинальные свечи, кремы или спринцовки во влагалище; не делайте тампоны. Сообщите врачу о наличии менструации, воспалительных болезнях влагалища или если Вы недавно проходили лечение. При необходимости сотрудник клиники подскажет точные требования для Вашего случая.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут. У Вас возьмут образец соскоба со шейки матки или влагалища с помощью специальной щипки или кисточки. Образец отправят в лабораторию на ПЦР ДНК (соскоб, качественный), чтобы определить, есть ли в нём вирус 16 и/или 18. Результат будет сообщён как наличие или отсутствие этих типов; иногда указывают дополнительную информацию о надёжности теста. Обычно процедура не вызывает сильного дискомфорта.
За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Анализ ВПЧ 16 и 18 типа с определением генотипа, ПЦР ДНК (соскоб, кач.) назначается для выявления носительства высокоонкогенных типов ВПЧ и оценки риска прогрессирования к дисплазиям и раку шейки матки.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- аномальные результаты цитологического обследования шейки матки (ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL) или подозрения на дисплазию;
- подозрение на носительство высокоонкогенных типов ВПЧ, особенно 16 и 18, по данным скрининга или кольпоскопии;
- оценка риска прогрессирования до CIN 2–3 и рака шейки матки;
- мониторинг после лечения CIN 2–3 или после конизации/лазерной коагуляции с целью раннего выявления рецидивов;
- необходимость определения тактики наблюдения в рамках программ скрининга у женщин, находящихся в группе риска.
Профилактические показания: женщины старше 30 лет для профилактического скрининга рака шейки матки, пациентки с повышенным риском заражения ВПЧ (многопартнёрство, иммунодефицит), а также после лечения CIN 2–3 для контроля возможных рецидивов.
Противопоказания к анализу ВПЧ 16 и 18 типа с определением генотипа, ПЦР ДНК (соскоб, кач.)
Раздел содержит абсолютные, относительные и временные противопоказания к забору образца для ПЦР-анализа ВПЧ 16 и 18 типов. Информация помогает планировать исследование и подготовку пациента. Риски и возможные ограничения обсуждаются с врачом до анализа.
Абсолютные противопоказания
- Не существует заболеваний/состояний, полностью запрещающих проведение анализа. Забор образца допустим в большинстве клинических ситуаций, включая беременность и послеродовый период. Причины запрета отсутствуют; при отсутствии желания пациента тест может быть отклонен.
Относительные противопоказания
- Острые воспалительные процессы шейки матки и влагалища (цервицит, вагинит). Без контроля инфекции риск искаженного результата или дискомфорта; требуется лечение инфекции и повторный забор после консультации с врачом.
- Необработанные или обильные влагалищные выделения/кровотечение. Могут ухудшить качество образца; рекомендуется планирование после нормализации состояния.
- Необходимость особой подготовки: использование вагинальных препаратов, тампонов, спреев или дезинфицирующих средств в течение 24–48 часов перед забором. Требуется консультация врача и возможная отсрочка анализа до завершения подготовки.
- Беременность. Не является категорическим противопоказанием, решение принимается после консультации с врачом, с учетом клиники и целей обследования.
Временные противопоказания
- Менструация и значимое влагалищное кровотечение — анализ рекомендуется отложить до окончания менструации или прекращения кровотечения.
- Недавно проведенные хирургические вмешательства на шейке матки (биопсия, конизация) — обычно требуют заживления (примерно 4–6 недель) и последующей повторной оценки по рекомендации врача.
- Появление острых симптомов инфекции половых путей после начала подготовки к анализу — следует сначала устранить ограничение, затем повторно выполнить забор образца.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
