Липидный комплекс (липидограмма)
Что показывает анализ
Липидный комплекс, или липидограмма, показывает, какие жиры в вашей крови и как они распределяются. Простыми словами: общий уровень холестерина, LDL («плохой» холестерин), HDL («положительный» холестерин) и триглицериды помогут врачу понять риски для сердца и сосудов и принять решения о лечении или изменении образа жизни. Результаты позволяют увидеть, насколько хорошо настроен обмен жиров у Вас и есть ли необходимость в дополнительных обследованиях или мерах профилактики.
Когда назначают
- Для профилактики и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у Вас, особенно если Вы имеете семейную историю подобных проблем.
- При риске или наличии диабета, гипертонии, ожирения — для контроля липидов и оценки эффекта лечения.
- Чтобы проверить влияние изменений образа жизни: диета, физическая активность, отказ от курения и другие меры.
- Во время лечения препаратами для снижения холестерина (например, статинами) — для контроля эффективности терапии.
- После проведения обследований или по требованию врача для сравнения с предыдущими результатами и оценки динамики.
Как подготовиться
Обычно анализ берут натощак: не ешьте за 9–12 часов до забора крови. Можно пить обычную воду; избегайте жирной пищи за сутки до анализа и алкоголя за 24 часа. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах, так как некоторые препараты могут влиять на показатели липидов. Если ранее сдавали липидограмму, возьмите результаты для сопоставления. В день анализа наденьте удобную одежду и возьмите документ, удостоверяющий личность.
Как проходит процедура
Забор крови выполняет медицинский специалист в лаборатории или амбулатории. Как правило, процедура занимает всего несколько минут и проходит безболезненно: Вам введут иглу в вену и возьмут образец крови. После анализа дальнейшее уход за кровью не требуется, а результаты обычно становятся доступны в течение 1–3 рабочих дней и передаются Вашему врачу или отображаются в электронной системе лаборатории.
В анализ входят следующие показатели:
- Индекс атерогенности (ХС общий, ЛПВП)(комплекс )
- Холестерин-ЛПНП
- Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды)
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ липидный комплекс (липидограмма) назначается для оценки баланса липидов крови и риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также для контроля эффективности проводимой терапии.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- дислипидемия или её подозрение: повышение общего холестерина и/или ЛПНП (LDL), повышение триглицеридов, снижение ЛПВП (HDL)
- сердечно-сосудистые заболевания или риск их развития: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, инсульт, транзитная ишемическая атака, атеросклероз сосудов
- сахарный диабет 2 типа или преддиабет; артериальная гипертензия в сочетании с нарушением липидного обмена
- ожирение, абдоминальное ожирение, семейная гиперлипидемия
- контроль за лечением дислипидемий: динамика липидов при терапии статинами, фибратами или другими гиполипидемическими препаратами
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования групп риска:
- мужчины старше 45 лет и женщины после менопаузы
- курение, избыточная масса тела, низкая физическая активность
- семейная предрасположенность к раннему развитию дислипидемий и сердечно-сосудистых заболеваний
- сахарный диабет и артериальная гипертензия
Абсолютные противопоказания
- Выраженная коагулопатия или тяжелая тромбоцитопения, риск значимого кровотечения при взятии крови; анализ не выполняется до коррекции свертывания крови.
- Активная кожно-инфекционная патология в месте пункции; риск заражения и осложнений; забор крови откладывается до устранения очага.
Относительные противопоказания
- Несоблюдение натощак перед забором крови: результаты по липидному обмену могут быть неточными; обсудите с врачом возможность переноса анализа или проведения натощак.
- Прием лекарственных средств, влияющих на липидный обмен (например статины, фибраты, глюкокортикостероиды): необходимость консультации врача и возможной коррекции подготовки или переноса анализа.
- Беременность или период лактации: не является абсолютным запретом, однако интерпретация результатов может учитывать физиологические изменения; обсудить с врачом.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное состояние, лихорадка — отсрочка до нормализации состояния.
- Недавнее значительное употребление алкоголя или тяжелая интоксикация — результат может быть искажён; повторить анализ после трезвления и восстановления организма.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
