Печень и поджелудочная железа
Что показывает анализ
Этот биохимический анализ крови помогает увидеть, как работают печень и поджелудочная железа. Он показывает уровень разных веществ в крови, которые отражают состояние этих органов: есть ли воспаление, повреждения клеток и как идёт обмен веществ. Простыми словами: Вы узнаете, нормально ли работают органы и нужно ли дополнительное обследование.
Когда назначают
- Усталость, слабость, снижение аппетита и неожиданные изменения веса без видимой причины.
- Боли или дискомфорт в животе, особенно в правом боку, ощущение тяжести после еды.
- Изменения в анализах крови: повышение ферментов печени (АЛТ, АСТ) или билирубина, а также изменения в уровне щелочной фосфатазы.
- Наличие перенесённых заболеваний печени или поджелудочной, необходимость контроля за динамикой состояния.
- Плановое обследование перед операцией или началом лечения, которое может повлиять на печень или поджелудочную.
Как подготовиться
Подготовка проста: сдавайте кровь натощак (обычно 8-12 часов без еды; пить можно только воду). Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и витаминных добавках, особенно о тех, что влияют на печень или поджелудочную. За 1-2 дня до анализа воздержитесь от алкоголя и жирной пищи и постарайтесь соблюдать обычный режим сна и отдыха. Если у Вас есть сомнения по поводу подготовки, уточните инструкции у медицинского персонала.
Как проходит процедура
Забор крови обычно занимает несколько минут и проводится прямо в кабинете анализа. Врач или медсестра делает прокол вены на руке; процедура обычно безболезненна и может сопровождаться лёгким покалыванием. После забора вы сможете вернуться к обычному режиму, а результаты обычно готовы через 1-3 дня; ваш лечащий врач объяснит, что значат полученные числа.
В анализ входят следующие показатели:
- Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Амилаза панкреатическая
- Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)
- Гамма-ГТ
- Общий белок
- Протромбиновое время, Протромбиновый индекс
- Фосфатаза щелочная
- Холестерин общий
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ "Печень и поджелудочная железа" назначается для оценки функций печени и поджелудочной железы и контроля динамики изменений на фоне заболеваний этих органов.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- повышение печеночных ферментов: АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), изменение уровня билирубина и ГГТ (гамма-глотамилтрансфераза);
- желтуха, потемнение мочи, светлый стул, слабость, хроническая тошнота, боли в верхнем животе или правом подреберье;
- заболевания печени: вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз, неалкогольный стеатогепатит, холестаз;
- заболевания поджелудочной железы: панкреатит (острый и хронический), панкреатическая недостаточность, подозрения на опухоли поджелудочной железы;
- контроль течения хронических заболеваний печени и поджелудочной железы во время лечения и диспансерного наблюдения.
Профилактические показания:
- обследование лиц из групп риска: ожирение, сахарный диабет 2 типа, хроническое злоупотребление алкоголем, наследственные патологии печени, длительный прием гепатотоксичных препаратов;
- регулярный мониторинг функций печени и поджелудочной железы при диспансеризации и профилактических осмотрах, особенно при наличии факторов риска.
Абсолютные противопоказания
- Для базовых, неинвазивных методик исследования печени и поджелудочной железы (биохимия крови, ультразвуковое обследование) абсолютных противопоказаний нет.
- При планировании контрастного обследования (КТ с контрастом, МРТ с контрастом) абсолютные противопоказания к применению контраста:
- тяжелая анафилактическая реакция на контрастное вещество в анамнезе;
- текущая тяжелая беременность, если исследование с контрастом;
- выраженная почечная недостаточность, ограничивающая безопасное введение контраста.
Относительные противопоказания
- Беременность без необходимости контрастного исследования — решение принимается врачом после оценки рисков.
- Острые воспалительные или обостренные хронические состояния брюшной полости, которые требуют стабилизации.
- История тяжелых аллергических реакций на контрастные вещества — требует консультации и возможной альтернативы обследования.
- Хроническая почечная недостаточность или дисфункция печени — требует оценки риска при контрастном обследовании и возможной подготовки.
- Имплантируемые устройства, несовместимые с планируемым МРТ-исследованием (при необходимости – обсудить альтернативы).
Временные противопоказания
- Острое инфекционное заболевание, лихорадка, общее нестабильное состояние — обследование рекомендуется отложить до улучшения.
- Обострение хронических болезней, требующее лечения и стабилизации состояния — обследование проводится после стабилизации.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
