Оак + биохимия печени (общий белок, алт, аст, гамма-гт, билирубин, щелочная фосфатаза)
Что показывает анализ
Этот анализ включает общий анализ крови (ОАК) и биохимию печени. Он помогает увидеть, как работают кровь и печень: в части ОАК оценивают количество красных и белых клеток, тромбоцитов и другие показатели крови; во второй части проверяют вещества, которые показывают состояние печени и желчных путей: АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, билирубин, щелочную фосфатазу и общий белок. По результатам врач может понять, есть ли воспаление, повреждение печени, задержка желчи или другие проблемы.
Когда назначают
- Профилактическое обследование перед плановой госпитализацией или операцией
- Контроль функций печени при приёме лекарств, которые могут повлиять на печень
- Оценка состояния печени при жалобах на желтуху, боль в правом подреберье или слабость
- Мониторинг хронических заболеваний печени, таких как гепатит или цирроз
- Перед началом нового лечения, которое может затронуть печень
- Обследование во время профилактических осмотров или перед процедурами, требующими оценки печени
Как подготовиться
Краткие рекомендации: сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и БАДах, которые Вы принимаете. За 8–12 часов до анализа желательно воздержаться от тяжелой пищи; некоторые лаборатории требуют натощак — уточните требования у своей лаборатории. В день анализа избегайте алкоголя за 24–48 часов, не забывайте пить обычную воду. При необходимости запишите предыдущие результаты или список применяемых препаратов. Приходите в удобной одежде, чтобы доступ к локтевой вене занял минимум времени.
Как проходит процедура
Забор крови делают из вены на предплечье с помощью иглы. Процедура обычно занимает 5–10 минут и не вызывает боли более легкого прокола. После анализа на руку можно наложить повязку, и вы можете идти дальше по своим делам.
В анализ входят следующие показатели:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)
- Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)
- Гамма-ГТ (венозная кровь)
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь)
- Общий белок (венозная кровь)
- Фосфатаза щелочная (венозная кровь)
Анализ ОАК + биохимия печени (общий белок, АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, билирубин, щелочная фосфатаза) назначается для оценки функций печени и общего белкового обмена, а также для мониторинга динамики заболеваний печени.
Показания к применению:
- желтуха и/или зуд кожи, слабость, тошнота, рвота, снижение аппетита;
- боли в правом подреберье или эпигастрии, дискомфорт в области печени;
- подозрение на вирусный гепатит B или C, токсический или лекарственный гепатит (воспаление печени);
- хронические заболевания печени: цирроз, стеатоз печени (жировая дистрофия), гепатит;
- холестаз, нарушение оттока желчи, билиарная обструкция;
- мониторинг хронических заболеваний печени, контроль динамики печеночных ферментов и ответа на лечение.
Профилактические показания: обследование лиц из групп риска — хронические вирусные гепатиты B и C, злоупотребление алкоголем, ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром, работа с гепатотоксическими веществами, перед плановыми операциями.
Противопоказания к обследованию
ОАК + биохимия печени (общий белок, АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, билирубин, щелочная фосфатаза) проводятся в целях оценки общего состояния крови и функции печени. Ниже приведены конкретные противопоказания и условия проведения, структурированные по степени ограничения.
Абсолютные противопоказания
- Выраженная коагулопатия или тяжелая тромбоцитопения (например, тромбоциты < 20 × 10^9/л) без возможности коррекции — риск значимого кровотечения при проколе вены.
- Активная локальная инфекция, воспаление или рана в зоне прокола на руке — риск распространения инфекции и ухудшение кожного состояния; прокол стоит перенести на другую область по решению врача.
Относительные противопоказания
- Прием антикоагулянтов или антиагрегантов (например, варфарин, DOAC, ацетилсалициловая кислота) — возможно после консультации с врачом; может потребоваться коррекция свертываемости или альтернативный доступ к крови.
- Недавние травмы, операции или кожные изменения в зоне прокола — обсудить с врачом; возможно выбор другой вены или отсрочка до заживления.
- Хронические кожные болезни рук или сосудистые нарушения, влияющие на доступ к венам — требует индивидуальной оценки и подготовки.
Временные противопоказания
- Острые инфекции, лихорадка или обострение общих заболеваний — анализ откладывают до нормализации состояния.
- Выраженная обезвоженность или значительная электролитная дисбаланс — повторный забор после восполнения жидкостей и стабильного состояния.
- Недавний прием алкоголя или лекарств, существенно влияющих на печень — обсудить с врачом; по возможности перенести забор на срок после их действия.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
