Оак + cвёртываемость крови (ачтв, фибриноген, тромбиновое время, мно, птв и пти)
Что показывает анализ
Этот анализ объединяет два блока исследований: общий анализ крови (ОАК) и тесты на свертываемость. ОАК позволяет увидеть число красных клеток, белых клеток и тромбоцитов, уровень гемоглобина и некоторые другие базовые показатели. Это помогает обнаружить анемию, инфекции или воспаление и дает общее представление о состоянии крови. Свёртываемость крови оценивают тесты АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, МНО, ПТВ и ПТИ; они показывают, как быстро кровь может свернуться и какие факторы задействованы. Такой набор помогает понять риск кровотечения или образования тромбов и помогает планировать дальнейшее обследование или лечение.
Когда назначают
- Перед плановой операцией или инвазивной процедурой
- Если есть жалобы на частые или длительные кровотечения, синяки или кровоподтёки
- Для контроля свертываемости при лечении антикоагулянтами (например, варфарином) — мониторинг МНО и ПТВ
- Если есть подозрения на нарушение свертываемости крови или дефицит факторов свертывания
- При проблемах печени или хронических воспалительных процессах, которые могут влиять на свертываемость
Как подготовиться
Кратко: особой подготовки чаще всего не требуется. За 1–2 дня можно продолжать обычный образ жизни и пить воду. Сообщите врачу или лаборатории, если вы принимаете лекарства, которые влияют на свертываемость крови (например, аспирин, антикоагулянты, некоторые НПВП). Уточните уmedицинского персонала, нужно ли голодать натощак или временно прекратить какие‑то препараты перед сдачей анализа.
Как проходит процедура
Процедура обычно занимает несколько минут. Вас попросят удобно сесть или лечь, и медицинский работник возьмет венозную кровь из вены на предплечье. Образец отправят в лабораторию на анализ. Сам прокол обычно безболезненен, иногда может быть легкое дискомфортное ощущение, но оно непродолжительно.
В анализ входят следующие показатели:
- АЧТВ.
- МНО (+ПТВ и ПТИ)
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь)
- Тромбиновое время
- Фибриноген
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ ОАК + свёртываемость крови (АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, МНО, ПТВ и ПТИ) назначается для оценки состояния свертывающей системы крови и контроля терапии антикоагулянтами. В состав входит общий анализ крови и коагуляционные параметры, помогающие понять общий статус гемостаза.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- частые или длительные носовые кровотечения, кровоточивость десен, усиленная менструальная кровопотеря
- появление или усиление кожных синяков без травмы
- кровотечения после операций, стоматологических процедур или травм
- подозрения на наследственные или приобретённые нарушения свертывания крови (дефицит факторов свертывания, гемофилия)
- заболевания печени или почек, влияющие на свертываемость
- повышенный риск тромбозов или необходимость контроля антикоагулянтной терапии
- перед плановыми операциями или родами/инвазивными вмешательствами
- мониторинг лечения антикоагулянтами
Профилактические показания:
- лица из групп риска по свертывающей системе крови: пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями печени или почек, наследственные и приобретённые коагулопатии
- перед плановыми операциями, стоматологическими процедурами и родами
- при длительной антикоагулянтной терапии (например, варфарин, прямые оральные антикоагулянты) для контроля состояния гемостаза
Противопоказания к проведению анализа ОАК + свертываемость крови (АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, МНО, ПТВ и ПТИ)
Ниже приведены рекомендации по препятствиям к забору крови и проведению анализа. Перед исследованием обязательно сообщите врачу о всех заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к забору крови для данного анализа не существует. В исключительных случаях процедура может быть не выполнена из-за локальных кожных повреждений над местом прокола или экстренной клинической необходимости — решение принимает врач на месте.
Относительные противопоказания
- Выраженное нарушение свертываемости крови или тяжелая тромбоцитопения — риск кровотечения после прокола; забор возможен после консультации с врачом и оценки риска.
- Прием антикоагулянтов или тромболитиков — может повлиять на результаты и интерпретацию; требуется консультация лечащего врача, возможно планирование времени забора относительно дозировки.
- Кожа над местом прокола инфицирована или существенно повреждена (ожог, воспаление, рана) — забор откладывается до устранения местной патологии.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное состояние, выраженная лихорадка — анализ следует отложить до стабилизации состояния по рекомендациям врача.
- Тяжелая общая недомогание, состояние, требующее срочной медицинской помощи — забор крови откладывают до нормализации клинической картины.
- Планируемое изменение схемы приема препаратов, влияющих на свертываемость (например, отмена/перенос доз антикоагулянтов) — обсудить с врачом и выполнить забор после инструкций специалиста.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
