Женские гормоны в менопаузе
Что показывает анализ
Этот анализ крови показывает уровень женских гормонов и помогает понять, как они влияют на симптомы перехода к менопаузе. Врачу важно увидеть значения FSH и эстрадиол — при наступлении менопаузы эстрадиол обычно снижен, а FSH повышен; иногда дополнительно смотрят LH и пролактин. Эти данные помогают подтвердить наступление менопаузы и определить тактику дальнейшего лечения.
Когда назначают
- Подозрение на наступление менопаузы по симптомам и изменениям цикла.
- Уточнение причин приливов, ночной потливости и сухости влагалища.
- Контроль эффективности гормональной заместительной терапии (ГЗТ).
- Оценка сопутствующих состояний, влияющих на гормональный фон, например нарушений щитовидной железы или пролактина.
- Планирование обследований костной массы и общего состояния здоровья при длительной менопаузе.
- Периодическое обследование при симптомах, которые не проходят или ухудшаются на фоне лечения.
Как подготовиться
Перед анализом лучше рассказать врачу о приёме любых гормональных препаратов или биологически активных добавок. За 24 часа до сдачи обычно ограничений нет, но избегайте алкоголя и тяжелой пищи за сутки; сдайте кровь в утренние часы, если возможно. Сообщите также о последних месячных, о хронических болезнях и принимаемых лекарственных препаратах, так как они могут влиять на результаты.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут и обычно безболезненна. Медицинский специалист берет образец крови из вены на руке, после чего образец отправляют в лабораторию для анализа. В редких случаях возможен лёгкий дискомфорт в момент прокола, но он быстро проходит, после можно возвращаться к обычной деятельности.
В анализ входят следующие показатели:
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Т4 свободный
- ТТГ
- ФСГ
- Эстрадиол
(цикл начинается в 1-ый день менструации).
Если цикл более 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации или по рекомендации врача.
При менопаузе данный комплекс можно сдавать в любой день, так как цикл отсутствует.
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Анализ "Женские гормоны в менопаузе" назначается для диагностики и контроля гормонального статуса женщины в период климактерических изменений.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- климактерические симптомы: приливы жара, ночная потливость, нарушения сна, раздражительность, снижение настроения, сухость влагалища, снижение либидо;
- нерегулярные менструации или прекращение циклов в возрасте 40–60 лет для дифференциации перехода к менопаузе от других причин аменореи;
- диагностика гипогонадизма и гипофизарно-гипоталамических нарушений по гормональным изменениям, включая эстрадиол, ФСГ, ЛГ и прогестерон;
- ранее истощение яичников или позднее наступление менопаузы;
- мониторинг заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и оценка ее эффективности;
- дифференциальная диагностика гормональных нарушений, влияющих на овариальный статус и связанные симптомы;
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования у групп риска: женщины старше 45 лет, с высоким риском остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний или выраженных климактерических симптомов, с целью своевременного контроля гормонального баланса.
Абсолютные противопоказания
- Нет заболеваний, которые полностью запрещают исследование женских гормонов в менопаузе; процедура обычно безопасна для забора крови.
- Исключения к выполнению прокола крови: тяжелые нарушения свертывания крови (коагулопатия, выраженная тромбоцитопения) и активная кожная инфекция или рана в области венепункции.
Относительные противопоказания
- Беременность или подозрение на неё: результаты могут потребовать другой подход к интерпретации; необходима консультация врача.
- Прием гормональных препаратов (эстрогены, прогестины, контрацептивы) в текущем или недавнем времени — может повлиять на уровни гормонов; обсудите с лечащим врачом.
- Острое инфекционное заболевание, лихорадка, обострение хронических болезней — обследование целесообразно отложить до нормализации состояния.
- Тяжёлые нарушения свертываемости крови или продолжение антикоагулянтной терапии — решение об исследовании требует консультации врача.
Временные противопоказания
- Острые состояния: инфекции, лихорадка, обострения — анализ рекомендуется перенести до исчезновения симптомов.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
