Ревматоидный артрит
Что показывает анализ
Этот набор тестов помогает увидеть, как работает ваша иммунная система и есть ли в организме признаки воспаления, характерные для ревматоидного артрита. Врачи оценивают не одного, а нескольких маркеров, чтобы понять активность болезни и начать подходящее лечение. CRP и ESR показывают наличие воспаления в теле; их повышение чаще встречается у людей с активной формой артрита. Также проверяют антитела: RF и anti-CCP — их наличие может поддержать диагноз, но встречается не у всех пациентов. В итоге диагноз ставят на основе сочетания результатов анализов и клинической картины: боли в суставах, утренней скованности и эволюции симптомов с течением времени.
Когда назначают
- Подозрение на ревматоидный артрит по характерной боли, отекам суставов и длительной утренней скованности.
- Неясная причина боли и воспаления суставов в течение нескольких недель, когда другие причины исключены.
- Необходимость подтвердить диагноз перед началом лечения.
- Мониторинг активности болезни и эффективности терапии во время лечения.
- Перед операциями или иной медицинской процедурой для оценки общего состояния здоровья.
- Оценка риска осложнений при использовании некоторых лекарств, особенно биологических препаратов.
Как подготовиться
Обычно специальных мер не требуется. Анализы крови часто делаются натощак, но это зависит от лаборатории. За 24 часа до анализа полезно воздержаться от алкоголя и тяжелой пищи, а за день до сдачи сообщите врачу о принимаемых вами препаратах, наличии инфекций или беременности/грудного вскармливания.
Как проходит процедура
Забор крови выполняют из вены на руке. Процедура занимает несколько минут, сам прокол обычно безболезнен. После взятия крови место прокола слегка надавливают, чтобы остановить кровь, и вы можете вернуться к обычной активности.
В анализ входят следующие показатели:
- Антистрептолизин-О (АСЛО)
- Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) (кол)
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении при выявлении патологических изменений) (венозная кр
- Ревматоидный фактор
- С-реактивный белок
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Ревматоидный артрит назначается для диагностики и мониторинга воспалительного аутоиммунного процесса, связанного с ревматоидным артритом, а также для оценки динамики болезни и эффективности проводимой терапии во времени.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- постоянная утренняя скованность суставов более 30 минут
- боль и припухлость мелких суставов кистей, запястий и проксимальных межфаланговых суставов
- симметричный артрит, вовлекающий как руки, так и другие суставы
- усталость, слабость, необъяснимая потеря массы тела, непривычное чувство недомогания
- подозрение на ревматоидный артрит в дифференциальной диагностике с псориатным, подагрическим или другим воспалительным артритом
- диагностика и дифференциальная диагностика при боли в суставах с целью исключения других аутоиммунных артритов
- контроль активности воспаления и динамики болезни у пациентов с установленным диагнозом RA для корректировки терапии
Профилактические показания (если применимо):
- лица из групп риска: курение, семейная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям суставов, наличие генетических факторов риска (например носители аллелей HLA-DRB1)
- возраст старше 40 лет и женщины в период повышенного риска аутоиммунных процессов
Ниже приведены противопоказания к анализу, применяемому в рамках диагностики ревматоидного артрита. Разделение на абсолютные, относительные и временные противопоказания помогает планировать исследование и минимизировать риск.
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных медицинских противопоказаний для стандартного лабораторного анализа крови и биохимических тестов, используемых в диагностике ревматоидного артрита, нет.
Относительные противопоказания
- Тромбоцитопения или коагулопатия с риском кровотечения, без возможности коррекции перед забором образца.
- Острые кожные инфекции или воспаления в зоне прокола крови — повысится риск местной реакции и требуется перенести забор образца на более благоприятный срок.
- Планируемое использование контраста (для сопутствующих процедур визуализации): тяжелая почечная недостаточность, выраженная аллергия на контрастное вещество — требует оценки и альтернативных подходов.
- Беременность и период лактации (при отсутствии критичности метода исследования) — обсуждается с врачом с учётом типа анализа.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное заболевание, высокая температура, обострение системного воспаления — анализ рекомендуется отложить до стабилизации состояния.
- Недавние операции или травмы, значимое нарушение свертываемости крови — целесообразно отложить до завершения восстановления или коррекции риска.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и возможных аллергических реакциях.
