Женские гормоны на 2-3 день цикла (фолликулярная фаза)
Что показывает анализ
Этот анализ помогает понять работу яичников и общий гормональный фон на 2-3-й день цикла в начале фолликулярной фазы. В тест включаются фолликулостимулирующий гормон (FSH), лютеинизирующий гормон (LH) и эстрадиол (E2). Результаты показывают, как организм готовится к овуляции, есть ли нарушения цикла и насколько стабилен гормональный баланс на этой стадии. В любом случае цифры нужно рассматривать вместе с ощущениями, историей болезни и другими анализами, а не по одной цифре.
Когда назначают
- При нерегулярном цикле или задержке менструаций, чтобы понять причину и выбрать тактику лечения.
- При планировании беременности и для оценки овариального резерва.
- При подозрении на нарушения функции гипофиза или яичников, например при необычно коротком или длинном цикле.
- Перед началом лечения по бесплодию или подготовки к ЭКО/IVF, чтобы подобрать подходящую схему и мониторинг.
- Для контроля гормонального фона во время терапии, если назначены гормональные препараты.
Как подготовиться
Уточните день анализа: лучше сдавать гормоны на 2–3-й день цикла, в утренние часы. За несколько часов до анализа не курите, а за 24 часа до анализа воздержитесь от алкоголя и тяжёлой пищи. Сообщите врачу о всех лекарствах, которые принимаете, так как некоторые препараты могут влиять на результаты. При необходимости уточните у лаборатории особенности сдачи и требования к повторным анализам.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут: из вены на руке берут кровь шприцом. Это обычно безболезненно, иногда может быть лёгкое ощущение щелчка. Затем образец отправляют в лабораторию, и результаты обычно готовы через 1–3 рабочих дня.
В анализ входят следующие показатели:
- Глобулин, связывающий половые гормоны
- ДГА-S
- ЛГ
- Пролактин
- Т4 свободный
- Тестостерон
- ТТГ
- ФСГ
- Эстрадиол
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Перед исследованием исключить пальпацию молочных желёз.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
На результат анализа влияет приём некоторых лекарственных препаратов, поэтому за несколько дней до исследования (по согласованию с врачом) рекомендуется отменить:
препараты эстрогена,
трициклические антидепрессанты,
опиаты,
нейролептики,
глюкокортикостероиды,
гипотензивные препараты.
Прочие лекарства и медицинские процедуры также могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.
О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Анализ «Женские гормоны на 2-3 день цикла (фолликулярная фаза)» назначается для оценки функций гипофизарно-яичниковой оси и состояния овариального резерва на начальном этапе цикла. Это базовый компонент обследования репродуктивной системы и планирования беременности.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- нерегулярный цикл, аменорея или oligomenorea
- бесплодие (первичное или вторичное) и планирование беременности
- подозрение на гипофизарно-гипоталамическую дисфункцию, гиперпролактинемию или дефицит гонадотропинов
- оценка овариального резерва и функций яичников перед процедурами ЭКО/ИКСИ
- диагностика и дифференциальная диагностика нарушений овуляции и истощения яичников
- мониторинг гормонального статуса при регуляции цикла или длительном гормональном лечении
Профилактические показания:
- женщины старше 35 лет, планирующие беременность
- женщины с риском преждевременного истощения яичников или гипофизарных расстройств по семейному анамнезу
- женщины с хроническими эндокринными нарушениями (щитовидная железа, сахарный диабет) или аутоиммунными заболеваниями
- регистрация цикла перед началом длительной гормональной терапии
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к взятию крови на женские гормоны в фолликулярную фазу (2–3 день цикла) нет. Процедура не требует запрета по состоянию здоровья и не является терапевтическим вмешательством, поэтому риск для жизни минимален.
Относительные противопоказания
- Беременность или планирование беременности: результаты гормонального профиля могут быть неинтерпретируемыми в контексте текущего quadro цикла; обсудите с врачом возможность переноса анализа или корректировки схемы обследования.
- Прием гормональных препаратов, влияющих на гормональный фон (контрацептивы, заместительная терапия эстрогенами, гонадотропины): показатели могут быть искажены; требуется консультация врача о возможности отмены/приостановки препаратов или изменении времени забора крови.
- Острое инфекционное заболевание или обострение хронического состояния, лихорадка: воздействуют на общий статус и могут изменять результаты; необходимо обсудить возможность отсрочки анализа.
- Тяжелые нарушения свертываемости крови или кожные инфекции в области венопункции: требуют оценки врача перед взятием крови; возможна повторная подготовка или перенос процедуры.
Временные противопоказания
- Острые инфекции, лихорадка, сильный стресс или значительное самочувствие ухудшено — забор крови следует отложить до устранения ограничений и нормализации состояния.
- Обстоятельства, при которых невозможно обеспечить надежный сбор биоматериала (например, трудности с доступом к венам) — процедура проводится повторно после устранения технических ограничений.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
