Гормоны для женщин
Что показывает анализ
Этот анализ измеряет уровень гормонов в крови и помогает увидеть, как работают ваши железы: яичники, щитовидная железа и надпочечники. В число часто проверяемых гормонов входят эстроген, прогестерон, FSH и LH, а также пролактин и гормоны щитовидной железы. По результатам Вы сможете понять, есть ли сбой в выработке гормонов, нужен ли дополнительный осмотр или лечение, и какие шаги предпринять дальше.
Когда назначают
- Нерегулярные месячные или отсутствие овуляции
- Планирование беременности или контроль за овуляцией
- Подозрения на заболевания щитовидной железы
- Контроль эффективности гормональной терапии (например, лечение бесплодия или нарушение функции щитовидной железы)
- Обследование перед операцией или другим медицинским обследованием
Как подготовиться
За 8-12 часов до анализа не ешьте тяжелую пищу и не употребляйте алкоголь. Уточните у врача, можно ли пить воду перед сдачей крови. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут повлиять на результаты. Старайтесь избегать стресса и высыпаться перед днем анализа.
Как проходит процедура
Забор крови делают из вены на руке. Процедура обычно занимает несколько минут и проходит безболезненно. Результаты чаще всего доступны через 1-2 рабочих дня, после чего врач объяснит, какие гормоны вошли в исследование и что означают их уровни.
В анализ входят следующие показатели:
- 17-ОН-прогестерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны
- ДГА-S
- ЛГ
- Пролактин
- Т4 свободный
- Тестостерон
- ТТГ
- ФСГ
- Эстрадиол
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
На результат анализа влияет приём некоторых лекарственных препаратов, поэтому за несколько дней до исследования (по согласованию с врачом) рекомендуется отменить:
препараты эстрогена,
трициклические антидепрессанты,
опиаты,
нейролептики,
гипотензивные препараты.
Прочие лекарства и медицинские процедуры также могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом).
При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Гормоны для женщин назначается для диагностики и контроля гормонального баланса у женщин репродуктивного возраста и в климактерическом периоде. В состав исследования входят уровни эстрогена (женский половой гормон, регулирующий менструальный цикл и развитие вторичных половых признаков), прогестерона (поддерживает беременность и регуляцию цикла), ФСГ и ЛГ (гипофизарные гормоны, управляющие овуляцией), пролактина (регулирует лактацию и менструальный цикл). При необходимости могут включать ТТГ и свободный Т4 для оценки функции щитовидной железы.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- нерегулярные месячные, задержка менструаций, дисменорея (болезненность при месячных)
- бесплодие или нарушения овуляции
- симптомы гиперандрогенизма: акне, гирсутизм, увеличение волос на лице и теле
- подозрение на заболевания щитовидной железы или гипер/гипотиреоз, а также гиперпролактинемия
- планирование беременности и мониторинг гормональной терапии или контрацепции
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования следующих групп риска:
- женщины старше 40-45 лет с семейной историей заболеваний щитовидной железы
- женщины, планирующие беременность, или с риском бесплодия — для оценки гормонального статуса
- женщины в период перименопаузы — для раннего выявления дисбалансов
Противопоказания
Абсолютные противопоказания
- Т тяжелые коагулопатии или тромбоцитопения без возможности коррекции — риск массивного кровотечения при заборе крови.
- Активные инфекции кожи в месте пункции, септическое состояние, флегмона или абсцесс в зоне прокола — риск распространения инфекции.
- Активные тяжелые заболевания в стадии обострения с лихорадкой — обследование может ухудшить состояние; необходимо лечение и повторная оценка через время.
Относительные противопоказания
- Беременность и период лактации — влияние некоторых гормонов на показатели; возможно проведение анализа с учётом беременности или после консультации планирование повторной сдачи.
- Прием эстрогенсодержащих контрацептивов, заместительной гормональной терапии или других препаратов, влияющих на гормоны — может искажать результаты; обсудить время визита и интерпретацию с лечащим врачом.
- Обострения хронических заболеваний печени, почек или сахарного диабета — результаты могут быть интерпретированы с учётом функционального статуса; консультация обязательна.
- Приём препаратов, влияющих на гормональный статус (например глюкокортикоиды) — необходима координация с врачом; возможно изменение времени сдачи или подготовки.
- Состояния, требующие особой подготовки к забору крови (напр., точная фаза цикла, натощак) — согласуйте с врачом; без соблюдения подготовки результаты могут быть менее информативны.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное заболевание с лихорадкой — сдачу анализа следует отложить до полного выздоровления.
- Обострение хронического заболевания в период ухудшения — анализ можно выполнить после стабилизации состояния и по согласованию с врачом.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
